Prostatit

Günümüzde prostat iltihabı, ağırlıklı olarak cinsel yolla bulaşan erkek hastalıkları arasında lider konumdadır. Komplikasyonları kısırlığı, libido azalmasını ve iktidarsızlığı tehdit eder.

Prostatit belirtileri sadece ağrı, idrara çıkma bozuklukları ve spermatik kord iltihabı değildir. İlerlemiş inflamasyonun en tehlikeli sonucu prostat bezinin kanserli dejenerasyonu olabilir. Oysa zamanında teşhis edilen patolojik süreç kolaylıkla durdurulur.

İnflamasyonun nedenleri

Prostat iltihabı gelişme riski, hastalığa zemin hazırlayan çeşitli faktörlere bağlı olarak artar:

• Hipotermi, bir kerelik veya açık havada çalışmanın doğasıyla ilişkili.
• Hareketsiz bir yaşam tarzı sindirim sisteminin işleyişinin bozulmasına yol açar.
• Kronik somatik hastalıklar (diyabet, hipertansiyon).
• Fokal, perifokal enfeksiyon odakları (rinit, bademcik iltihabı, stomatit, gastrit).
• Kalıcı UGI (klamidya, trikomoniyaz, herpes virüsü).
• Stres, uykusuzluk, kronik yorgunluk sendromu.
• Önceki hastalık, ameliyat, duygusal stres nedeniyle azalan bağışıklık.
• Zehirlenmenin gelişmesine yol açan kötü alışkanlıklar: alkol, sigara, sert kahve.
• Araba sürücülerinin, sporcuların ve tehlikeli endüstrilerdeki işçilerin perine bölgesinde mesleki yaralanmalar.
• Karışık cinsel yaşam, kesintiye uğramış cinsel ilişki, eksik boşalma ile duygusallıktan yoksun ilişki, uzun süreli yakınlık yokluğu (düşük sperm ihtiyacı bezde durgunluğa yol açar).
• Zührevi hastalıklar.

Oldukça fazla sayıda kışkırtıcı anlara rağmen, prostatitin özü, bozulmuş kan dolaşımı ve lenf çıkışının arka planına karşı organ içinde durgunluğun ortaya çıkmasıdır.

sınıflandırma

Modern ürolojide hastalığın tek tip bir sınıflandırması yoktur. Bununla birlikte, pratisyen doktorlar prostattaki inflamatuar süreci sınıflandırmak için bu seçeneği tercih etmektedir:

Hastalığın seyrine göre:

• Akut prostatit. 30-35 yaşın üzerindeki kişilerde görülen hastalık vakalarının %50'sinden fazlasını oluşturur.
• Kronik seçenek. Yaş dışı bir kategori olarak kabul edilir. Uzun süre kendini göstermez; gelişiminin itici gücü soğuk algınlığı veya enfeksiyondur.

Patolojiye neden olan nedenden dolayı:

• Prostat bezinin bakteriyel iltihabı, 40 yaşın altındaki erkeklerde baskındır, ultrasonografinin arka planında ortaya çıkar ve organ sınırlarının dışına taşmaz.
• Bezde bakteriyel olmayan patolojik değişiklikler, ağırlıklı olarak kronik.
• Prostatın viral iltihabı, tüm genital bölgeyi etkileyen akut bir seyir ile karakterizedir.

Prostat bezindeki yapısal değişikliklerin niteliğine göre:

• Fibröz prostatit, bezin hızlı geri dönüşü olmayan büyümesi ile karakterizedir ve radikal müdahale gerektirir. Klinik olarak prostat adenomuna benzer.
• Prostat bezinin taşlı iltihabı, prostat içinde taş oluşumu nedeniyle oluşur. Kanserin habercisi olarak kabul edilir.
• Hareketsiz bir yaşam tarzının sonucu olan konjestif prostatit, her ikinci hastada teşhis edilir.

Hastalığın belirtileri

Bir erkek aşağıdaki prostatit semptomlarından en az ikisini keşfederse derhal kalifiye bir uzmana başvurmalıdır:

• İdrara çıkmadan önce sıçramaya, zorluğa ve ağrıya neden olan, alışılmadık derecede kısa, aralıklı, zayıf bir idrar akışının ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan idrara çıkma bozukluğu. Mesaneyi sık sık boşaltma dürtüsü çoğunlukla geceleri ortaya çıkar.
• Alt karın bölgesinde lokalize olan ağrı, skrotum, perine ve rektuma yayılır.
• Cinsel işlev bozukluğu.
• Boşalma sorunları, spermdeki değişiklikler (kıvam, miktar).

Akut prostatit

Hastalık sıcaklıkta keskin bir artış (40 dereceye kadar), ağrılı baş ağrısı ve ateşle başlar. Ortaya çıkan semptomlara kasık, perine, sırt ağrısı, üretradan akıntı, sık idrara çıkma ve sürekli idrara çıkma isteği eşlik eder.

Mesanenin boşaltılması gecikmeli ve yanma hissi ile gerçekleşir. İdrarın kendisi bulanıklaşır ve kan içerebilir. Sinirlilik ve yorgunluk ortaya çıkar.

Akut prostatitin sonucu, sürecin tamamen çözülmesi olabilir (eğer tedaviye zamanında başlanırsa). Birçok pelvik organda değişiklikler meydana geldiğinden, bunlar şansa bırakılamaz, aksi takdirde ilgili komplikasyonlar ortaya çıkacaktır:

• Vezikülit, menide irin ortaya çıkmasının nedeni olan seminal veziküllerin iltihaplanmasıdır, bu sadece ejakülatın kalitesini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda üreme fonksiyonunun kaybına da yol açar.
• Kollikülit - seminal tüberküldeki inflamatuar değişiklikler, seks sırasında şiddetli ağrının gelişmesinin, orgazmın kesintiye uğramasının ve psikolojik nitelikteki iktidarsızlığın nedeni haline gelir.
• Prostatın vücudunda apse oluşumu, yırtılması ve rektumun cerahatli hasarı semptomların alevlenmesine, vücudun ciddi zehirlenmesine ve hatta ölüme yol açar.
• Prostat dokularındaki durgunluk, yapılarında değişikliklere, innervasyonun bozulmasına, hem bezin kendisine hem de yakınlarda bulunan organlara kan akışının bozulmasına ve fonksiyonlarının bozulmasına yol açar. Sertleşme tam cinsel ilişki için yetersiz hale gelir, erken boşalma ve uzun süreli orgazm olmadan cinsel ilişki görülür.
• Bezde ve spermatik kordda meydana gelen skar değişiklikleri kısırlığa, sperm kalitesinin azalmasına ve sperm hareketliliğinin azalmasına neden olur. Üretranın daralması normal idrara çıkma sürecini engeller; mesanenin tıkanması acil ameliyat gerektiren akut idrar retansiyonuna neden olabilir.

Kronik prostatit

Hastalığın ana özelliği, sürecin uzun ve kalıcı seyri ile klinik semptomların belirsizliğidir. Daha sık olarak, kronik form bağımsız olarak, damarlardaki kanın durgunluğunun (prostatozis), abakteriyel prostatitin arka planında birincil bir patoloji olarak ortaya çıkar.

Kronik prostatitin ana belirtileri şunlardır:

• ateş;
• ağrı skrotum, perine, anüs, sırtta meydana gelir;
• idrar rahatsızlığı;
• idrara çıkma veya dışkılama olmasa bile rektumdan, üretradan mukoza veya mukopürülan akıntı;
• Erektil disfonksiyon, ağrılı boşalma, kesintiye uğrayan cinsel ilişki, tatmin duygusu olmadan uzun süreli ilişki.

Kronik prostatitin eylemsizliği ve yanlış tedavisi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kısırlık, spermatik kord, kesecikler, testisler ve bunların uzantılarındaki kronik inflamasyonun bir sonucudur.
• Sistit, piyelonefrit (genitoüriner sistemin diğer hastalıkları) mikropların hematojen ve mekanik yayılmasının bir sonucudur.
• Sepsis.
• Bağışıklıkta kalıcı azalma.
• Tedavi edilmeyen prostatit vakaların %35-40'ında kansere neden olabilir.

Teşhis

Hastalığın klinik tablosu tipik olduğundan tanı zor değildir. Bir ürolog tarafından tıbbi öykü, hastanın muayenesi ve minimum laboratuvar temel alınarak en modern tıbbi cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir:

• Bezin rektal muayenesi, muayene için salgıların alınması (antibiyotiğe duyarlılığın belirlenmesi ile kültür).
• UAC, UAM, idrarın bakteriyel kültürü.
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için smear testi, UGI muayenesi.
• İdrar ritminin günlük olarak izlenmesi, idrara çıkma hızının ölçülmesi (üroflowmetri).
• Ayırıcı tanı için ultrason veya TRUS yapılır.
• Onkolojiyi dışlamak gerekiyorsa biyopsi alınır, ürografi yapılır ve PSA belirlenir - prostat spesifik antijen.
• Kısırlığı teşhis etmek için bir spermogram reçete edilir - bir erkeğin doğurganlığını belirlemek için ejakülat analizi.

Hastanın muayenesinin sonuçlarına dayanarak, prostatitin karmaşık tedavisi için bireysel bir plan hazırlanır. İlaç yazarken patolojinin şekli ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınır. Tedavinin nerede yapılacağına (yatılı veya ayakta tedavi) karar doktor tarafından verilir. Tedavi süreci, sonuçların laboratuvarda dikkatli bir şekilde izlenmesiyle gerçekleştirilir.

Prostatit tedavisi için en modern merkezlerden biri uzmanlaşmış bir kliniktir. Kısırlık sorunu inflamatuar ürolojik hastalıklarla yakından ilişkili olduğundan tıp uzmanları bu soruna büyük önem vermektedir.

Kliniklerde her hasta tam bir özel muayeneden geçme, psikolojik destek alma, bu alanda kullanılan son nesil ilaçlarla tedavi görme ve prostat iltihabı tedavisindeki en yeni yöntemler hakkında bilgi sahibi olma fırsatına sahiptir. Prostatitin karmaşık tedavisinde en az önemli olan, hastaların etkili rehabilitasyonu, klinik gözlem ve önleme konusudur.

Akut prostatit tedavisi

Akut prostatit yatak istirahati, tuzsuz özel beslenme ve cinsel dinlenme gerektirir.

Tabii tedavi yöntemleri:

• Prostatitin en etkili tedavisi etiyotropik tedavidir. Prostatitin temeli bir enfeksiyon ise, iltihaplanma belirtilerini hafifleten bir antimikrobiyal ajan kürü önceliklidir.
• Ağrı sendromu analjezikler, antispazmodikler, rektal fitiller, sıcak ağrı kesici çözeltileri olan mikroenemlerle giderilir. NSAID'ler kullanılabilir.
• İmmünostimülanlar, immünomodülatörler, enzimler, vitamin kompleksleri ve mikro elementlerin bir kombinasyonunun etkinliği kanıtlanmıştır.
• Fizyoterapötik yöntemler yalnızca hastalığın subakut aşamasında mümkündür. Mikro dolaşımı iyileştirir, bağışıklığı artırır: UHF, mikrodalga, elektroforez, lazer, manyetik terapi.
• Masaj, prostatı etkilemenin bir başka etkili yöntemidir. Kanalları açar, skrotum ve pelvisteki kan dolaşımını normalleştirir.
• Akut renal filtrat tutulumu kateterizasyon ve trokar sistostomi ile düzeltilebilir.
• Pürülan süreç cerrahi müdahaleyi içerir.
• Psikolog istişareleri.

Kronik prostatit tedavisi

Prostat üzerinde uzun vadeli (en az bir ay) süreli bir etki olduğundan %100 iyileşme garantisi yoktur. Öncelik bitkisel ilaçlara, bağışıklık düzeltmesine, ev alışkanlıklarını değiştirmeye verilir:

• Bitkisel preparatlar üroloji pratiğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. En aktif patolojik sürecin olduğu yerde birikebilir, hücreleri oksidasyondan koruyabilir, serbest radikalleri uzaklaştırabilir, glandüler dokunun çoğalmasını önleyebilirler.
• Antibakteriyel tedavi, mikropların ilaçlara duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.
• Bağışıklığı güçlendiren ilaçlar sadece prostatitle baş etmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık sisteminin işlevini bozan antibiyotiklerin olumsuz etkilerini de düzeltir.
• Ağrı sendromu alfa blokerlerin ve kas gevşeticilerin uygulanmasıyla hafifletilir.
• Prostat masajı, bezin "ekstra" salgısını üretra yoluyla mekanik olarak gidermenize, kan dolaşımını iyileştirmenize ve tıkanıklığı en aza indirmenize olanak tanır.
• Fizyoterapi: lazer, mıknatıs, ultrason, iyontoforez, sıcak oturma banyoları veya şifalı bitkilerle mikroenama.
• Ağır vakalarda diüretikli intravenöz sıvılar endikedir. Bu, bol miktarda idrar üretimini uyarır, zehirlenme semptomlarını, artan sistit ve piyelonefrit gelişimini önler.
• Kabızlık için bitkisel müshil ilaçlar kullanılır.
• Ürolog ve psikolog hastayla birlikte günlük rutin, gerekli dinlenme, diyet, dozda fiziksel aktivite ve cinsel aktiviteden oluşan uzun vadeli bireysel bir program geliştirir.
• Kronik süreç tedaviye dirençliyse ve idrar çıkışı engellenirse, cerrahi müdahale reçete edilir: etkilenen tüm dokuların çıkarılması (prostatın transüretral rezeksiyonu) veya bezin çevre dokularla birlikte tamamen çıkarılması (prostatektomi). İstisnai durumlarda uygulanan bu yöntem iktidarsızlık ve idrar kaçırmayla doludur. Gençler kısırlığa neden olabileceği için ameliyat olmuyorlar.

Önleme

Erkekler için hoş olmayan bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için kışkırtıcı faktörleri ortadan kaldırmanız ve basit kurallara uymanız gerekir:

• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, kötü alışkanlıklardan vazgeçin.
• Çok üşümeyin.
• Günde en az 1, 5-2 litre su için.
• Bağışıklık sisteminizi güçlendirin, bol bol yürüyün, güçlenin.
• Beden eğitimi ve sporla uğraşın, fitness kulüplerini ziyaret edin.
• Stresli durumlardan kaçının.
• Düzenli bir partnerle düzenli seks hayatı uygulayın.
• Düzenli olarak bir ürologa görünün.

Konuyla ilgili sorular ve cevaplar

Prostatit nedir ve nasıl tanınır?

Prostatit, alt karın bölgesinde ağrıya ve idrar yapma sorunlarına neden olabilen prostat bezinin iltihaplanmasıdır. Özellikle geceleri sık sık tuvalete gitme isteği veya idrar yaparken ağrı prostatit belirtileri olabilir.

Prostatit neden ortaya çıkıyor?

Prostatit enfeksiyon, soğuk algınlığı, stres ve hatta hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazen genitoüriner sistem hastalığından sonra gelişir.

Prostatiti tamamen iyileştirmek mümkün mü?

Akut prostatit uygun tedavi ile tamamen tedavi edilebilir. Kronik formların tedavisi daha uzun sürer ancak doğru yaklaşım semptomların azaltılmasına ve alevlenmelerin önlenmesine yardımcı olacaktır.

Prostatit nasıl tedavi edilir?

Tedavi antibiyotikleri (neden enfeksiyon ise), antiinflamatuar ilaçları, prostat masajını ve fizik tedaviyi içerir. Durumunuza göre doktorunuz en iyi tedavi yöntemini seçecektir.

Prostatit ile egzersiz yapabilir miyim?

Yürüyüş veya yüzme gibi hafif egzersizler faydalıdır. Ağır egzersiz durumu daha da kötüleştirebilir, bu nedenle bir doktora danışmak önemlidir.

Prostatit nasıl önlenir?

Önleme için aktif bir yaşam tarzı sürdürmeniz, hipotermiden kaçınmanız, genitoüriner sistemin sağlığını izlemeniz ve enfeksiyonları derhal tedavi etmeniz gerekir. Stresten kaçınmak ve sağlıklı beslenmek de önemlidir.

Semptomlar kendiliğinden kaybolursa doktora görünmeli miyim?

Evet, belirtiler geçici olarak azalsa bile doktora görünmek önemlidir. Tedavi edilmeyen prostatit, gelecekte sağlığınızı kötüleştirebilecek komplikasyonlara yol açabilir.

Konuyla ilgili sorular ve cevaplar

Prostatiti tamamen iyileştirmek mümkün mü?

Akut prostatit, zamanında tedavi ile tamamen tedavi edilebilir. Kronik prostatit semptomları kontrol altına almak için uzun süreli tedavi gerektirebilir ancak doğru yaklaşımla semptomlar en aza indirilebilir ve hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileştirilebilir.

Prostatit hastasıysam egzersiz yapabilir miyim?

Yürüyüş, yüzme veya yoga gibi hafif egzersizler prostatit için faydalı olabilir. Bununla birlikte, özellikle alevlenme sırasında yoğun egzersiz ve kuvvet antrenmanından kaçınmak en iyisidir. Egzersize başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Prostatit doğurganlığı etkiler mi?

Prostat bezinin iltihabı sperm kalitesini etkileyebileceğinden, prostatit geçici olarak doğurganlığı azaltabilir. Prostatitin başarılı bir şekilde tedavi edilmesinden sonra doğurganlık genellikle geri kazanılır.

Prostatit için özel bir diyet uygulamam gerekir mi?

Evet, eğer prostatitiniz varsa, iltihabı artırabileceğinden baharatlı yiyeceklerden, alkolden, kafeinden ve yağlı yiyeceklerden uzak durmanız önerilir. Daha fazla sebze, meyve, tam tahıl tüketmek ve yeterli su içmek faydalıdır.

Prostatit kendi kendine geçebilir mi?

Prostatit kendi kendine geçmez ve tedavi gerektirir. Uygun tedavi olmadan semptomlar kötüleşebilir ve komplikasyonlara yol açabilir. Belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora başvurmalısınız.

Prostatit tedavisi ne kadar sürer?

Tedavi süresi prostatitin formuna bağlıdır. Akut prostatit genellikle birkaç hafta içinde tedavi edilirken, kronik prostatit aylar sürebilecek daha uzun bir tedavi gerektirebilir.

Prostatitin tekrarı nasıl önlenir?

Nüksetmeyi önlemek için doktorunuzun tavsiyelerine uymak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek, hipotermiden kaçınmak, doğru beslenmek ve düzenli tıbbi muayenelerden geçmek önemlidir.